第七节　肺痈

肺痈中医知识要点见表1-10。

西医的支气管扩张可参考本篇辨证论治，以下介绍西医对该病的诊疗。

【概述】

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。

【诊断要点】

1.典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。

2.气道内有较多分泌物时，体检可听到干、湿啰音，约1/3病例可见杵状指。

3.胸部X线、胸部高分辨CT扫描（HRCT）、支气管碘油造影、纤维支气管等检查协助诊断。

根据反复咳脓痰、咯血病史和既往有诱发支气管扩张的呼吸道感染病史，HRCT显示支气管扩张的异常影像学改变，即可明确诊断。

【治疗要点】

治疗基础病；控制感染；改善气流受限；清除气道分泌物。治疗咯血：少量咯血经休息、镇静药、止血药（如卡巴克洛、云南白药），出血量中等可静脉给子垂体后叶或酚妥拉明，大量咯血可行支气管动脉栓塞术；外科手术治疗。