第31章 秦院,有什么高见?

“大家看,我的方案是在吴主任和钱主任的传统术式上,进行了一个改良,化整为零,将一块大的皮瓣,分解成三块5cm左右的扇形皮瓣,面积缩小之后,那么在供区的选择上就多了很多选择。”

林教授分别在两侧颞顶部,选取了三块皮瓣。

“这么一来,就可以将皮瓣的厚度降低到6mm,同时,可以减少多余脂肪,只是这个术式的难度在于多出了几倍的缝合量,对于术者的缝合技术要求极高。”

“三块皮瓣的组合同样需要更为精准的控制,不过,我们科室已经掌握了这种极限的缝合技术,能够成熟的开展。”

在说到这里的时候,显然市一医院,铁衣医院的医生们都是露出了佩服和羡慕的表情。

黄凯松最享受的就是这种场面,虽然他现在还没有到林教授的这种高度,但是,只要他在紫金港一院烧伤中心这种平台,那么他就有足够的病例练手,又有林教授这样的名师指路,迟早会和林教授一般,居高临下的在这些禾城小医院面前指导教学。

黄凯松看着对面的郭鹏,希望他早日想通这些,不要在铁衣医院浪费时间。在那里,医生的水平,见识,能够接收的患者都是普普通通的,根本就学不到多少。

创新术式,也就是一时的,不过是他们侥幸而已。

黄凯松已经做好了之后跟着林教授前往铁衣医院救场手术,顺便接受他们的赞扬和羡慕!

林教授继续介绍着他的方案。

“经过多块皮瓣的复合修复后,可以基本解决皮瓣拉伸的问题,同时,皮瓣的减薄,也尽可减少了皮瓣的臃肿问题,虽然,还是存在瑕疵,但是已经是最好的方式了。”

“而且,经过我们烧伤中心的经验,这样小块的切取,也能够改善供区颞部凹陷,颞肌萎缩的问题。如果想要更好的达到美观,还可以进行二期的脂肪填充整形。”

林教授说完之后,钱主任,吴主任都是鼓掌,赞叹。

“不愧是紫金港一院烧伤中心,这个多皮瓣复合修复技术,真是令我们大开眼界。”

“就是这样的多片皮瓣的切取和移植缝合难度太高了,也只有紫金港这样的浙省顶级医院才能够完成手术。”

“真是厉害啊。”

铁衣医院的医生们,这一次来参加会诊,本来就是领略市一医院和紫金港一院专家的风采的,只能说盛名之下无虚士,不愧是浙省烧伤科的顶级平台。

能够和这样的专家一同会诊,真的是铁衣医院医生的荣幸。

林教授说完之后,客气了一番,对于这样的推崇和夸赞也习以为常,这就是紫金港一院在浙省的地位和实力!

林教授眼光之中,也注意到了后来悄悄进入的年轻人,也在鼓掌着,想来这个帅气沉稳的年轻人就是铁衣医院的秦院长了。

“这位想必就是沈教授盛赞的秦院长了吧?沈教授可是在我们科室多次夸赞过秦院长在复杂创面修复领域的深刻理解和天才的思路见识。不知道,对于我们科室这种多皮瓣修复方案,秦院长有没有什么建议和想法?”

林凯对于多皮瓣复合修复技术理解很深,当然有着他的先进性和优点,但是,还是存在一些瑕疵的,至今也无法解决。

他这么的问秦院长,也想考验考验秦阙,看看他是否真的见识过人。

林凯甚至有一种期待,这个秦院长能不能像沈国峰教授说的,能够另辟蹊径,给出一些特别的思路,能够让他也能够惊艳一下,将这个在他们手中已经推至极限的多皮瓣复合修复方案,更进一步?

林教授的提问,直接将秦阙架了起来,市一医院的医生同样看向了秦阙,这个近来被钱主任高度推崇的年轻人,有没有什么特别的见解?

吴江主任也有些期待,想要知道秦院长,有没有什么补充的,也算是给铁衣医院这个东道主,维持一下尊严。

黄凯松更是想要看看这个和自己岁数差不多的私立医院的院长,能有什么过人之处。

“我刚才仔细听了林教授的方案,不得不说,这已经将传统的皮瓣移植方案,提升到了极限。通过多皮瓣复合的思路,已经将皮瓣的厚度,缝合方案做到了极致。除非是,彻底的提出一种新的理念,不然,还真的无法去解决传统皮瓣移植的根本缺陷。”

听到秦院长的评价,林凯有些没想到,这个秦院长看着很年轻,说话却这么老成,直指本质。

的确,这也是林教授团队的瓶颈,传统皮瓣移植已经走到了极致了。

但是依旧无法解决根本缺陷。

不过,林教授很沉得住气:“秦院长能不能仔细谈谈这个根本缺陷?”

秦阙微微一笑,很是从容的解释:

“传统皮瓣移植,最根本的缺陷,那就是需要牺牲主干血管,以及皮瓣的厚度问题,当然,还有更为严重的,无法进行神经的修复,成活率本身也只有75%-85%,静脉危象解决不了!”

“就好比,即便是林教授采用了这种改良的多皮瓣复合移植技术,但是整片皮瓣的切取,供区还是会因为脂肪的缺失导致凹陷畸形,即便二期脂肪填补,总归会有不自然。”

“由于切取了筋膜,颞肌失神经化,导致颞肌萎缩。”

“除此之外,即便林教授能够控制到6mm,但是皮瓣还是存在臃肿问题,眼睑开合功能恢复不到正常水平。”

“另外,没有神经吻合,额部永久性麻木,这样是无法解决的痛点。”

“还有就是外观缺陷,多皮瓣修复虽然提高了存活率,但是多了补丁样的瘢痕,皮瓣与面部皮肤也存在着色差。”

听着秦院长的评价,众人都是愣住了,合着在您口中全是缺陷,毫无可取之处啊!

只是这种高难度的复合创面,能够完整的修复,已经是很厉害了,是不是太过于理想化和严苛了。

秦院长这样子“数落”传统皮瓣方案,这要是拿不出革命性的理念,如何收场?

吴江,钱主任都是额头一把汗,这秦院长有些口无遮拦,这也太不给林教授面子了。

林教授同样有些错愕,虽然他希望秦阙指出的传统皮瓣修复方案缺陷,只是自己已经改良到了极致了,让你批判传统术式,你这连自己的改良版一样炮轰?

在自己的改良下,这些问题,在这样的高难度修复手术后,和术式的优点相比,已经微不足道了,要是面面俱到,太过于苛责了。

就算是全国最顶级的几个烧伤中心,积水潭,瑞金,协和等也对此毫无办法。

黄凯松原本还等着秦院长的恭维和赞扬林教授的方案,谁知道这么一番贬低,有些替老师气不过。

“秦院长,这么看不上我们团队的方案,不知道您有什么革命性的高见?说出来,也让我们学习学习。”